Marc Alloza

Los servicios públicos esenciales llevan años dando serias señales de fatiga que ya se podría decir que es crónica. En un tiempo de relativa “bonanza”, no crisis o menos crisis (según a quien se le pregunte), servicios públicos como educación, sanidad, justicia, servicios sociales e incluso cuerpos y fuerzas de seguridad del estado dan la sensación de estar desbordados y no cubrir el servicio de la manera deseada por todos.

El pasado viernes 3 de octubre tuvo lugar la segunda jornada de huelga de médicos y facultativos dentro de un conflicto que arrancó en enero ante el rechazo del sector al borrador de proyecto de renovación del Estatuto Marco presentado por el Ministerio de Sanidad.

Sinceramente hasta el mismo viernes 3 no me enteré de pasada por la radio de que había huelga convocada. Pregunté a personas de mi alrededor del trabajo, amistades, etc… Y nadie estaba al tanto salvo quien tenía familia en el sector.  A las 10:00h y pico se conectó un compañero que se había tomado el día de permiso para acompañar a su hermana a una intervención quirúrgica. Su hermana, él y sus familiares se presentaron puntuales antes de las 8:00h en el hospital. Allí aguardaron pacientemente a que se realizara un recuento del personal médico que había acudido a trabajar al hospital para finalmente cancelar la intervención al no haber, según le informaron, ningún anestesista disponible.

De acuerdo con fuentes sindicales, el nuevo texto propuesto por el Ministerio ha provocado un mayor seguimiento en esta convocatoria que en la anterior celebrada o mejor dicho acontecida el 13 de junio.  Los representantes de médicos y facultativos reclaman un Estatuto Marco y un ámbito de negociación propios, que recoja sus singularidades “sin que su voz se diluya entre la del resto de organizaciones”.

Las principales reivindicaciones son:

• Una clasificación profesional diferenciada acompañada de retribuciones justas.
• Una regulación de la jubilación que permita el retiro voluntario anticipado y parcial sin merma económica.
• Una regulación de la jornada con un máximo de 35 horas y reconocimiento de cualquier exceso como voluntario, pactado y retribuido de forma específica.
• Garantías efectivas de descanso y conciliación que no vayan ligados a las ‘necesidades del servicio’ para cubrir la falta de profesionales que sufre el Sistema Nacional de Salud.

Pero también puede haber distintas reivindicaciones por Comunidad Autónoma puesto que las competencias sanitarias están ampliamente descentralizadas por lo que las huelgas no sólo se hacen en contra del Ministerio si no también contra las Consejerías o Departamentos de salud autonómicos.  Al Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya y sus organismos, Instituto Catalán de Salud (ICS) y Servicio Catalán de Salud (CATSALUD), se les achaca por ejemplo que el deterioro de la sanidad pública «no se ha revertido» y que “la sobrecarga asistencial y la falta de recursos sigue situando a los profesionales al límite«.

En este punto doy fe. Por ejemplo, visita presencial al médico de familia a 23 días y sólo quedan dos huecos. Consulta domingo 10/05 16:15h tiempo de espera en mi hospital de referencia a unos 10 Km (46 minutos en transporte público, gente ha ido infartada desde del centro de atención primaria en autobús por no disponer de ambulancias, 15 minutos en coche):

Área médica: 4h

Cirugía: 2h 18

Traumatología: 1h 15

Oftalmología: 35 minutos

Pediatría: 1h 10 minutos

En pediatría hemos pasado más de 6 meses con una pediatra a jornada completa de baja que no se ha cubierto, quedando sólo una pediatra a media jornada para una población de unos 20.000 habitantes. Otro caso, tengo un familiar a la espera de una intervención cardiaca. Para que se hagan a la idea del retraso vs prioridad, hace un poco más de 6 meses el mismo cardiólogo se programó “con holgura” la visita para la revisión de cómo había ido la operación y avaluar sensaciones para el 20/10.

Otro más, fractura de brazo de un menor por caída en bicicleta en día festivo de principios de junio del 25. Se acude por proximidad, al centro de atención primaria bicicletas a cuestas. Con el brazo del menor sujeto con su otro brazo y magulladuras en piernas y cara, toque de atención al padre al presentar la tarjeta sanitaria con la app: “siempre os digo que cuando salgáis llevéis la tarjeta física”. El no llevar la tarjeta física obligó a la persona de servicio de atención a teclear el número de la misma en lugar de que el lector realizara la lectura del código de barras por qué “no lee el código de barras de la aplicación”. Sala de espera llena, sólo un asiento vacío que lo ocupó el menor lesionado. Tras casi dos horas de espera y sin visos de que se priorizara el caso abandonan el centro previo doble intento de un paciente de al lado (hombre mayor no acompañado con signos de deterioro cognitivo, de ahí el sitio libre) de tocar el brazo fracturado al chaval.

El sindicato médico de Catalunya añade adicionalmente a los motivos de convocatoria una serie de puntos “alcanzables en el marco de las competencias autonómicas que mejoren y dignifiquen indefectiblemente el ejercicio profesional de la medicina en el sistema sanitario catalán«. Ver artículo del 10/09/2025 en su web

El tema parece que puede ir para largo. Bajo mi punto de vista la sobrecarga del personal médico es evidente y los horarios de guardias a veces son salvajes por lo que confío en que se pueda llegar a un buen marco regulatorio para el bien de todos.

Por otro lado, hay varios puntos a los que doy vueltas y que no veo del todo claro. El primero de estos es que médicos y facultativos no vayan de la mano con el personal de enfermería. Lo puedo llegar a entender, aunque no me parece la mejor opción.

Otro punto que no acabo de ver claro es el desconocimiento generalizado de este conflicto. No sé si es exceso de información, desinterés o que los medios pasan de puntillas y escasamente ponen el foco más allá del día de la huelga.

Finalmente, no me queda claro que haya un plan ministerial o de los departamentos de sanidad autonómicos para mejorar la prestación de los servicios sanitarios, reducir listas y tiempos de espera en la sanidad pública. Algo hay pues el gasto público en sanidad no deja de crecer pero como veremos en la última gráfica no es homogéneo.

Y dentro de este gasto público en 2023 el 10,3% (10.023M€) se destinó a la colaboración público-privada, los conciertos. A pesar de ello 1 de cada 5 ciudadanos tiene seguro privado, 1 de cada 4 si se incluyen mutualidades de funcionarios.

Como se observa en el gráfico gráfica el número de asegurados no deja de crecer a pesar de que el número de mutualistas de funcionarios se va reduciendo. Como es lógico su protagonismo se acentúa. En los últimos 15 años ha pasado del 31,7% de intervenciones quirúrgicas al 41,6% y del 20,6% de urgencias al 33,6%.

Para finalizar un último gráfico que ilustra la estimación de gasto per cápita desagregado en público y privado.

Sería necesario analizarlo con mayor profundidad y tal cual se presenta puede llevar a múltiples interpretaciones entre la superpoblación, la despoblación, número de funcionarios mutualistas … Pero lo que es evidente es que hay distintos grupos de comunidades y que el rango de valores para cada dato es muy amplio, por lo que algo de estrategia autonómica es innegable.  

Los gráficos se han extraído del informe Observatorio sanitario privado 2025  de la fundación IDIS.